پنجشنبه، ۲۶ مهر ۱۴۰۳
طبق قانون کار وقتی در جایی کار میکنید، کارفرما موظف است شما را بیمه کند و همه کارمندان و کارگرانی که در واحدهای قانونی کار میکنند و ۱۸ سال سن دارند، مشمول قانون حق بیمه میشوند، اما شرایطی هم هست که در آن شما کسب و کار خودتان را دارید یا در خانه کار میکنید و تحت پوشش بیمه از جای خاصی نیستید، در این حالت میتوانید از بیمه خویش فرما یا اختیاری استفاده کنید.
براساس آمار اعلام شده توسط سازمان تأمین اجتماعی بیش از ۴۳ میلیون ایرانی تا سال 99، تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی قرار گرفته اند که از این تعداد ۷۸۰ هزار نفر تحت پوشش بیمه اختیاری هستند، اما برای اینکه فردی خود را بیمه اختیاری کند باید آزمایشاتی را انجام دهد.
متقاضیان محترم موارد خاص بیمهای (غیر اجباری) جهت تسهیل و تسریع در انجام مراحل معاینهها باید به موارد زیر توجه کنند:
الف - جهت انجام آزمایشات باید به صورت ناشتا به آزمایشگاه مراجعه کنید.
ب - مدت زمان ناشتایی بین ١٠ تا ١٢ ساعت است.
پ - جهت مراجعه در تمام ایام هفته بین ساعات ٨ تا ١٠ مراجعه کنید.
ت - در صورت تحصیل ارائه گواهی اشتغال به تحصیل و در غیر این صورت ارائه کارت پایان خدمت و یا معافیت الزامی است.
ث - فرمهای مربوطه را به صورت تکمیل شده از شعب تهیه و دقت کنید حتما عکس متقاضی در محل خود الصاق و ممهور به مهر شعبه باشد.
ج - مراجعین بالای ٣٥ سال دقت کنند جهت انجام نوار قلب حتما موهای قسمت سینه خود را تراشیده باشند.
چ - تاریخ برگزاری جلسه کمیسیون پزشکی جهت ویزیت و کنترل نتایج آزمایشات در همان بار اول مراجعه تعیین و اعلام خواهد شد.
١- رانندگان:
١-١ - زیر ٣٥ سال جهت انجام آزمایشات خون و ادرار - اپتومتری و اسپیرومتری
١-٢- بالای ٣٥ سال جهت انجام آزمایشات خون و ادرار - اپتومتری (بینایی سنجی) - ادیومتری (شنوایی سنجی) - نوار قلب و اسپیرومتری
١-٣- بالای ٥٠ سال جهت انجام آزمایشات خون و ادرار - اپتومتری (بینایی سنجی) - ادیومتری (شنوایی سنجی) - نوار قلب و اسپیرومتری
٢- قالیبافان:
٢-١- زیر ٣٥ سال جهت انجام آزمایشات خون و ادرار - اپتومتری
٢-٢- بالای ٣٥ سال جهت انجام آزمایشات خون و ادرار - اپتومتری (بینایی سنجی) - ادیومتری (شنوایی سنجی) - نوار قلب و اسپیرومتری
٢-٣- بالای ٥٠ سال هت انجام آزمایشات خون و ادرار - اپتومتری (بینایی سنجی) - ادیومتری (شنوایی سنجی) - نوار قلب و اسپیرومتری
٣- دیگر متقاضیان:
٣-١- زیر ٣٥ سال جهت انجام آزمایشات خون و ادرار - اپتومتری
٣-٢- بالای ٣٥ سال جهت انجام آزمایشات خون و ادرار - اپتومتری (بینایی سنجی) - ادیومتری (شنوایی سنجی) - نوار قلب و اسپیرومتری
٣-٣- بالای ٥٠ سال جهت انجام آزمایشات خون و ادرار - اپتومتری (بینایی سنجی) - ادیومتری (شنوایی سنجی) - نوار قلب و اسپیرومتری
اسپیرومتری آزمایش استانداردی است که برای ارزیابی عملکرد ریه به کار گرفته می شود. در این آزمایش جریان ورودی هوا به ریه ها و جریان خروجی از ریه ها را اندازه گیری می شود.
برای گرفتن اسپیرومتری باید در دستگاه کوچکی به نام اسپیرومتر تنفس کنید. این دستگاه پزشکی، مقدار هوایی را که ریه ها می فرستید و از آنها خارج می کنید و سرعت تنفس را ثبت می کند.
آزمایش اسپیرومتری برای تشخیص مشکلات زیر استفاده می شود:
· آسم
· بیماری محدود کننده ریه مانند فیبروز ریوی
· بیماری های دیگری که بر عملکرد ریه تاثیر می گذارند
این آزمایش به پزشک امکان میدهد بر اختلالات و مشکلات مزمن ریه نظارت کند تا ببیند درمانهایی که در پیش گرفته است چه تاثیری در بهبود عملکرد ریه داشته اند.
اسپیرومتری معمولاً یکی از مجموعه آزمایشهای بررسی عملکرد ریه است و آزمایش های دیگری هم در کنار آن انجام می شود
برای انجام اسپیرومتری که غالباً ۱۵ دقیقه طول می کشد، بر روی یک صندلی می نشینید. همه هوایی که قرار است استنشاق کنید از دهان وارد دهانی اسپیرومتری شود. سپس دهانی اسپیرومتری در داخل دهان و روی لبها قرار داده میشود. دکتر به شما می گوید نفس عمیق بکشید و چند ثانیه نگه دارید. سپس با نهایت شدتی که می توانید هوا را بیرون بدهید.
این آزمایش را حداقل سه بار باید انجام بدهید تا دکتر از نتایج مطمئن باشد. اگر بین نتایج به دست آمده، تفاوت زیاد باشد ممکن است دوباره از شما خواسته شود چند مرتبه دیگر این کار را تکرار کنید. در نهایت بیشترین مقدار از سه نتیجه نزدیک به هم، به عنوان نتیجه نهایی ثبت میشود.
اگر شواهدی از وجود مشکل ریه دیده شود، ممکن است داروی استنشاقی مانند برونکودیلاتور داده شود که پس از اولین ست آزمایش، ریه ها باز شوند. سپس ۱۵ دقیقه صبر می کنید و دوباره آزمایشها را تکرار می کنید. دکتر نتیجه دو مجموعه آزمایش قبل و بعد از دارو را با هم مقایسه می کند تا ببیند آیا اسپری استنشاقی به افزایش جریان هوا در ریه ها کمک کرده است یا نه.
هنگامی که اسپیرومتری برای نظارت بر یک مشکل تنفسی استفاده میشود معمولاً سالی یک بار یا هر دو سال یک بار توصیه میشود تا تغییرات تنفسی تحت کنترل باشد. کسانی که مشکلات تنفسی شدید دارند یا مشکل تنفسی آنها تحت کنترل در نیامده است، باید دفعات بیشتری اسپیرومتری انجام بدهند.
در حین آزمایش اسپیرومتری یا پس از آن عوارض خاصی اتفاق نمی افتد. فقط ممکن است کمی سرگیجه بگیرید یا بلافاصله پس از آزمایش کمی نفس نفس بزنید. در موارد بسیار نادر ممکن است این آزمایش مشکلات تنفسی شدید را تحریک کند.
انجام اسپیرومتری کمی فشار به بدن وارد میکند بنابراین اگر اخیرا مشکل قلبی داشته اید یا مشکل قلبی دارید ممکن است این آزمایش برایتان مناسب نباشد پس حتما قبل از آن، موضوع را به پزشک بگویید.
نتیجه نرمال آزمایش اسپیرومتری در افراد مختلف تفاوتهایی دارد. بر اساس سن، قد، نژاد و جنسیت مقدار نرمال آن برای هر فرد، مشخص میشود. پزشک مقدار نرمال مناسب شما را بر این اساس مشخص میکند و سپس آزمایش را انجام میدهد. پس از آن نمره شما را با مقدار نرمال مورد انتظار مقایسه میکند. اگر نتیجه آزمایش 80 درصد مقدار پیش بینی شده یا بالاتر از آن باشد، یعنی وضعیت نرمال است.
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها، برای محاسبه ساده مقدار نرمال آزمایش اسپیرومتری برای هر نفر، برنامه ای در سایت قرار داده است که میتوانید بر اساس آن، متوجه شوید چه مقداری برای شما نرمال است.
در اسپیرومتری دو فاکتور کلیدی اندازه گیری میشود: ظرفیت حیاتی با فشار (expiratory forced vital capacity (FVC) ) و حجم بازدم با فشار در یک ثانیه (forced expiratory volume in one second (FEV1)). دکتر نسبت حجم خروجی یا بازدم با فشار در یک ثانیه به ظرفیت حیاتی با فشار را میسنجد. اگر مسیرهای هوایی انسداد داشته باشند، مقدار هوایی که میتوانید به سرعت از ریه خارج کنید، کاهش می یابد. این به معنی کمتر بودن حجم خروجی با فشار و نسبت آن به ظرفیت حیاتی با فشار، است